O tratamento da hipertensão arterial geralmente se inicia com mudanças no estilo de vida, a saber: reduzir a ingestão de sal, parar de fumar, reduzir o excesso de peso, evitar bebidas alcoólicas e praticar exercícios físicos aeróbicos com regularidade.

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A principal fonte de sódio da dieta provém  do sal que é adicionado a alimentos empacotados, processados e de restaurantes. A simples redução do sal consumido pode fazer com que a pressão se normalize, podendo em certos casos não haver  necessidade de medicação adicional. O organismo necessita de uma pequena quantidade de sódio da dieta para controlar a pressão arterial e o volume do sangue. Uma dieta com baixa concentração de sódio conte menos de dois gramas de sal por dia. Sempre que consumir produtos industrializados ou processados, não deixe de ver a quantidade de sal existente por.porção, esse valor esta apontado nas etiquetas que acompanham os alimentos.

Sabemos ser muito difícil, de uma maneira abrupta, cortarmos o sal da nossa dieta, pois existem hábitos culturais encravados nos nossos costumes que dificultam essa decisão. Não raro, vejo pessoas, na minha clinica, queixando-se de estarem sentindo-se fracas pela baixa ingestão de sal, embora estivessem ingerindo quantidades até.acima dos dois gramas/dia. Uma das formas que quase sempre da certo e trocar o sal da dieta, progressivamente, por ervas aromáticas, pimentas leves, vinagres cítricos ou balsâmicos e adicionar limão nas saladas. Aos poucos, o paciente vai se adaptando a ponto de após certo tempo, conseguir reduzir a ingestão de sal ate bem menos do que. dois gramas/dia.

Algumas sugestões para você comer com menos sal:

– Retire o saleiro da mesa. Reduza ou elimine o sal de cozinha, substituindo-o por temperos apimentados, alho, cebola ou limões. Não use temperos industrializados, que alem de conter sal em excesso, tem gorduras hidrogenadas, que são um verdadeiro veneno para suas artérias;

– Ao comprar enlatados, como atum, molho de tomate, pimenta procure sempre produtos com baixa concentração de sódio; Faca uma lista de alimentos com baixo teor de sódio para integrar o seu novo cardápio. Alguns supermercados oferecem essas informações aos clientes;

– Quando tiver que almoçar ou jantar fora de casa, solicite. preparação sem sal peca saladas com molho sem sal a parte e evite bacon e queijos;

– Não adicione sal à comida antes ou durante o cozimento. Em duvida, peça para cada membro da família experimentar a comida antes de adicionar o sal;

-Evite comer em restaurantes fast-food. Se não for possível, escolhas restaurantes que ofereçam frutas ou vegetais com molhos sem sal. Pergunte se possível, se a comida foi. preparada sem sal;

– Não use substitutos de sal, principalmente aqueles que possuem potássio, a menos que o seu médico aprove. Ervas e combinações apimentadas sem sal são muito utilizadas e podem ser adicionadas  para darem sabor a comida;

– Não use água com gás, pois a gaseificação remove o cálcio e adiciona o sódio à água. Ao comprar água mineral, leia o rótulo para saber se não contem sódio;

– Leia rótulos ou bulas de todas as medicações. Não use produtos que contenham carbonato de sódio ou bicarbonato de sódio.

– Frutas frescas e vegetais são geralmente pobres em sódio e promovem efeitos benéficos por reduzirem os níveis da pressão arterial.

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Novamente na mídia a notícia de uma celebridade que morreu subitamente! Passou mal durante uma viagem aérea para Uberlândia e infelizmente não resistiu , aos 67 anos de idade, ao fantasma da modernidade: o infarto do miocárdio. Assim como ele milhares de pessoas morrem no mundo inteiro por conta da doença do coração e dos vasos: 30% de todas as mortes do mundo todo se devem esse mal, daí a importância de agirmos na sua prevenção, fazendo check up anual apos os 40 anos de idade, tanto para homens como para mulheres.

A principal causa da doença cardiovascular é o aumento do colesterol no sangue, mais especificamente, o LDL colesterol. Em seguida vem : tabagismo, hipertensão arterial, diabetes, ansiedade, depressão, sedentarismo. Conhecendo esses fatores de risco é importantíssimo a intervenção nos nossos hábitos de vida de modo que possamos viver mais saudavelmente. Sendo assim recomendo:

1-  saudável , a base de frutas, legumes, peixes, frango, evitando o uso diario de carnes vermelhas que são ricas em gorduras saturadas, que no organismo se transformam em colesterol, podendo se depositar na parede dos vasos levando a doença cardiovascular

2- Dizer não ao tabagismo

3- Caminhadas diárias de 30 minutos sao suficientes para reduzir o risco cardíaco( 210 minutos por semana)

4- Combater a obesidade

5- Tomar regularmente as medicações para hipertensão, diabetes e depressão e para o  aumento do colesterol no sangue

6- Cuide muito bem da sua vida espiritual , frequentando regularmente a sua igreja!!!

Maiores detalhes no meu livro “Um Coração Saudável”

 

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O mal de Alzheimer

O nome dessa doença tem a sua origem no nome do medico que a descreveu em 1907, o Dr. ALois Alzheimer. É a demência mais freqüente ,  atualmente esta agrupada dentre as demências do tipo de Alzheimer(DTA),  esta diretamente relacionada ao grau de envelhecimento da população , é mais freqüente em mulheres e a esperança de vida dos portadores dessa moléstia é de 5 a 10 anos.

Os sintomas das DTA são variados , muitas vezes caracterizados por diminuição da memória recente , distúrbios de humor, depressão ou por quadros psicóticos, como por exemplo um ciúme doentio.

Existem alguns questionários que facilitam o profissional da saúde a reconhecer a presença de uma DTA, mas são ferramentas apenas indicativas da doença, que so pode ser diagnosticada definitivamente no pós mortem, ou seja, através da autopsia do cérebro.

O mal de Alzheimer é um naufrágio lento e inexorável da pessoa humana, os tratamentos farmacológicos apenas amenizam os sintomas, que progressivamente pioram ate o final da vida, nao existindo nenhum tratamento definitivo para essa doença. Nos cinco a dez anos de sobrevida o paciente perde progressivamente a sua autonomia o que acarreta inúmeros problemas sociais a sua família alem de encargos econômicos elevados, visto que nao existe dentro do nosso sistema único de saúde preocupação maior por esse tipo de paciente, cada vez mais presente tendo em vista o aumento da expectativa de vida do brasileiro.

O cérebro da pessoa com DTA se encolhe, reduz o seu volume e há aumento de placas senis e degeneração das neurofibrilas. Embora muitas  pessoas se preocupem com possíveis  transmissões hereditárias dessa doença, pouco se sabe a esse respeito ,  admitindo-se no entanto que tal fato possa ocorrer  em uma pequena parcela da poplulação.

Detalhes no meu livro “Envelhecer com Deus ” da Edições Loyola.

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Novas orientações para o tratamento do colesterol

 

Muito se falou na mídia leiga sobre o tratamento do aumento do colesterol no sangue. Cheguei até ver no youtube e a ler em um grande jornal de SP, entrevistas sem quaisquer base científica, que causaram muitas dúvidas na população geral sobre o uso das estatinas. Lamento muito a conduta desses profissionais a respeito desse assunto , que é muito sério , visto que a doença cardiovascular é a maior causadora de mortes no mundo todo e o aumento do colesterol é a principal  causa do infarto do miocárdio(IM) e do acidente vascular cerebral(AVC).

É mais do que conhecida a importância  das estatinas na redução do colesterol do sangue e da incidência de AVC e do  IM. Em novembro de 2013, a Associação Medica Americana publicou um novo paradigma para tratamento das dislipidemias, ou seja do aumento das gorduras no sangue como o colesterol , triglicérides etc, que faço questão de publicar neste blog, para que desapareçam todos os efeitos deletérios dessa onda de informações errôneas divulgadas pela mídia leiga.

Existem quatro grupos que devem ser tratados com estatinas, segundo o consenso da AHA( American Heart Association), para prevenção primaria( naqueles que nunca tiveram nenhuma doença cardiovascular) e secundaria( naqueles que já tiveram a doença). Esses grupos de pacientes são:

1- Indivíduos com doença cardiovascular aterosclerótica clinica;
2- Indivíduos com níveis de LDL colesterol acima de 190 mg/dl

3- Diabéticos com idades entre 40-75 anos com níveis de LDL colesterol entre 70 – 189 mg/dl e sem evidencias de aterosclerose clinica;

4- Indivíduos sem doença cardiovascular ou diabetes que tenham LDL colesterol entre 70 – 189 mg/dl e com risco cardiovascular em 10 anos maior do que 7,5%

Nos indivíduos com doença aterosclerótica  sugere -se doses altas de estatina, como rosuvastatina 20 a 40 mg ou atorvastatina de 80 mg, com o objetivo de reduzir os níveis de colesterol em 50%.

Saiba mais detalhes sobre esse assunto através do meu livro “Um coração saudável”.

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Hipertensão Arterial: A Assassina Silenciosa!

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Hipertensão arterial é um termo medico definido como aumento da pressão arterial. Durante a contração dos ventrículos(câmaras do coração) grandes quantidades de sangue são ejetadas em. direção às artérias (vasos que saem do coração), que tem como função levar esse fluido a todas as partes do corpo. O sangue é lançado com uma grande velocidade e, ao ser acomodado pelas. artérias origina uma pressão, denominada pressão máxima, ou. Pressão Sistólica.Após se dilatarem para receberem o sangue, as artérias exercem.as suas propriedades elásticas e voltam ao seu diâmetro inicial,fazendo com que o sangue continue seu percurso em direção as  pequenas artérias e  capilares,  até chegarem às células. Nesse momento a pressão dentro dos vasos e denominada pressão mínima ou Pressão Diastólica.

A hipertensão arterial  é  um dos mais sérios problemas de saúde pública no mundo todo. A Organização Mundial de Saúde estima que há  cerca de 600 milhões de pessoas com pressão alta e com risco de sofrerem  infarto do miocárdio, ou acidente vascular cerebral ou.insuficiência cardíaca. Metade desses portadores de hipertensão arterial desconhece que são hipertensos.Mulheres hipertensas tem 3,5 mais risco para desenvolver doença coronariana do que mulheres com pressão normal. Em todo o mundo, a hipertensão arterial é  a causa de 7,1 milhões de mortes, cerca de 10% da mortalidade global. Conforme estudos americanos, a.prevalência da hipertensão aumenta progressivamente com o avançar da idade em ambos os sexos. A prevalência entre os negros é sempre maior em qualquer idade. Até os 40 anos a prevalência e próxima a 10% (20% para a raça negra) até os 50 anos chega a 20% (40% para a raça negra), após 60 anos ultrapassa os 40%, atingindo 60% após 70.anos.

Em nosso país, há um elevado índice de hipertensão arterial, chegando a 15% da população geral adulta, variando conforme o. estado e a localidade pesquisada de 9 a 30%. Os segmentos sociais mais pobres são os que possuem mais pacientes hipertensos. É nessa classe social que as complicações como acidente vascular são muito frequentes .As regiões rurais apresentam menor prevalência de hipertensão em relação às metropolitanas. O índice de prevalência de hipertensão varia numa mesma população de determinada origem conforme ocorrem migrações, portanto o ambiente e um importante fator. determinante. A urbanização, os hábitos sociais e a atividade.profissional são determinantes maiores.

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