A  nova edição do meu primeiro livro Milagres que a Medicina não contou , vem repaginada e atualizada tendo o Padre Fabio de Mello escrito o prefácio. Comemorando os 500 mil exemplares publicados, vem com  historia nova com testemunho edificante de uma paciente portadora de Síndrome do Pânico.Vale a pena conferir. Adquira pelo telefone 012- 3186- 2600 ou pelo loja.cancaonova.com.

 

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Na ultima semana tivemos a tristeza de saber da morte de um dos ícones do teatro brasileiro, José Wilker, que foi acometido de infarto do miocárdio fulminante. Segundo familiares e amigos era uma pessoa saudável. Sabemos que a metade das pessoas que tem infarto do miocárdio podem morrer antes de serem atendidas por um serviço de emergência , isso deve ter acontecido com o ator, pois morreu enquanto dormia na casa da namorada.

O infarto do miocárdio pode ser evitado e é importante que saibamos quais são os fatores de risco dessa doença, ou seja, o que devemos fazer para evita-la. O grande responsável pelo infarto é o aumento do colesterol no sangue. Uma pessoa com colesterol elevado tem 3 a 4 x mais chance de infartar do que os que tem colesterol normal. Em segundo lugar vem o tabagismo, ou seja o habito de fumar, depois a hipertensão arterial , o diabetes, a depressão, o sedentarismo, obesidade. Esses fatores são cabíveis de serem mudados, isto é, podemos modifica-los através de mudança nos nossos hábitos de vida, por outro lado, existem fatores imutáveis como genética familiar, idade e sexo.

Sugiro que você, aumente seus conhecimentos sobre essa doença, lendo meu livro “Um Coração Saudável”da Editora Cancão Nova, para que possa evitar a doença cardiovascular, responsável pela mortalidade de um terço da população mundial.

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O tromboembolismo venoso se deve a uma desordem multifatorial englobando a interação de fatores de risco genéticos e/ou adquiridos que afetam as proteínas do sistema anticoagulante. Entre estes fatores genéticos, as mutações nos genes do fator V e da protrombina são as duas causas que prevalecem para a trombose hereditária.
O fator V é uma proteína plasmática formada por 2.196 aminoácidos, precursor do fator Va (fator V ativado) essencial para a síntese da trombina, responsável pela ativação da coagulação.
O processo de desativação baseia-se na ligação da trombina e da proteína C à trombomodulina (presente no endotélio) convertendo a proteína C à proteína C ativada (PCA). Esta ativação ocorre na presença da proteína S (PS). O complexo PCA/PS causa a inativação através da clivagem enzimática dos cofatores Va e VIIIa que inibem a atividade do sistema coagulante.
A resistência à proteína C ativada é um dos principais fatores de risco para o tromboembolismo venoso. A mutação do fator V de Leiden representa uma das causas principais de resistência à proteína C. Cerca de 90% dos casos de resistência a esta proteína se devem à mutação de ponto no gene do fator V, da coagulação. Esta mutação ocorre no exon 10 do gene do fator V ocasionando uma substituição da base G/A (Guanina/Adenina) no nucleotídio 1691, resultando na troca da Arg (Arginina) pela Gln (Glutamina) na posição 506 da proteína, um dos principais sítios de clivagem para ativação da proteína C.6 A presença da mutação aumenta o risco de doença trombótica de três a dez vezes para portadores heterozigotos e de oitenta vezes para portadores homozigotos.4 Estudos mostram que a prevalência desta mutação dependerá da etnia da população estudada. A taxa da mutação dentro da população européia é de 5%, nos Estados Unidos é de 6% e praticamente ausente entre os africanos e asiáticos. Em afro-americanos é encontrada em cerca de 1%.7 No Brasil, a mutação está presente em cerca de 2% da população.8 Em pacientes portadores de doenças trombóticas, o fator V de Leiden foi observado em 20% dos casos.
O tromboembolismo venoso representa um sério problema de saúde mundial. Nos Estados Unidos, de 250 mil pessoas hospitalizadas por ano, cerca de 50 mil morrem devido a embolia pulmonar.

As técnicas de biologia molecular tornam possível a detecção de mutações, que podem ser realizadas, atualmente, como rotina laboratorial. A aplicação de teste de rastreamento destas mutações em pessoas com antecedentes clínicos e/ou familiar são de grande importância, pois permitem uma abordagem clínica antitrombótica, de modo a diminuir os riscos destas doenças.

FONTE- Eunice B. CarvalhoI e cols – Rastreamento familiar do fator V de Leiden: a importância da detecção de portadores heterozigotos.Rev. Bras. Hematol. Hemoter. vol.27 no.2 São José do Rio Preto Apr./June 2005.

Este é o titulo de um de meus livros, da Editora Cancao Nova, que edita a 15 edicao , atualizada e otima para os profissionais de saude que desejam manter-se atualizados sobre o tema. Abordo, no livro, os fatores de risco para a doenca cardiovascular, bem como a Dra Gisela Savioli, escreve o capitulo sobre Nutricao.
Sao apresentados os conceitos mais recentes sobre Dislipidemias, Hipertensao Arterial, Fatores Psicossomaticos, Obesidade além de capitulos sobre atividade fisica, esteatose hepatica e apneia do sono.

Fonte – Savioli, R.M – Um Coração Saudável – Editora Cancao Nova -2009 – Sao Paulo .

Estudos que analisaram a acao do exercicio fisico durante a gravidez reveralaram que a prática de atividade fisica ao lado de nutrição adequada pode prevenir o aparecimento de pre eclampsia, hipertensao arterial, ganho de peso excessivo e diabetes gestacional.Esta ultima quando instalada pode ser controlada, em alguns casos, sem a necessidade da administracao de insulina.A maioria dos estudos esta de acordo de que o exercicio fisico intenso durante a gravidez promove nascimento de bebes com menor peso, por outro lado, exercicios moderados no ultimo trimestre da gravidez nao ocasionam altercoes no peso do recem nascido , podendo até levar a nasciturnos de maior peso. Segundo os estudos, a vascularizacao e a oxigenacao fetal nao sao afetadas pela atividade fisica, mantendo-se sempre um fluxo sanguineo que garante o desenvolvimento intra uterino. Deve-se destacar que, a natacao, em particular, tem certo efeito protetor nos partos prematuros. Por utlimo, como precaucao, devem-se evitar todos os esportes de contato e aqueles com potencial de quedas e traumatismos abdominais assim como jornadas de trabalhos fisicos extenuantes.

Fonte: Collado-Gonzalez,F et all – Clin. Inv, Gincelogia y Obstetricia, 40: 2013, 72-76