Algumas mulheres secretam pouco muco e podem não observar nenhum. O único sinal de fertilidade pode ser o desenvolvimento da vulva macia, úmida e inchada.A concepção é muitas vezes conseguida com relações sexuais neste tempo.
O muco nem sempre está presente na ovulação em cada ciclo, situação na qual não haverá uma concepção. Se o padrão de muco parecer normal e a anamnese do casal não sugerir qualquer anormalidade, e se após 6 meses nenhuma concepção ocorreu, recomenda-se investigações iniciando com o teste de Huhner no tempo do Ápice, para avaliar a suficiência dos espermatozoides. O teste deve ser aplicado dentro de 6 horas após a relação sexual ápice. O exame microscópico do muco cervical mostrará a motilidade ativa dos espermatozoides em condições normais.
Um exame físico geral é feito no casal.Com o teste de Huhner positivo, deve-se proceder um exame ginecológico apurado. Ambos os fatores masculinos e femininos contribuem para baixa fertilidade.
Alguns fatores masculinos que contribuem são:
- Fatores genéticos;
- Falta de espermatozoides ou contagem baixa deles;
- Anomalias dos órgãos reprodutivos;
- Doenças sexualmente transmissíveis;
- Outras infecções por exemplo caxumba;
- Fatores hormonais… baixa produção de espermatozoides;
- Fumo;
- Algumas profissões( motoristas de veículos de transporte, cozinheiros) nas quais a temperatura elevada do escroto leva a baixa contagem de espermatozoides;
- Fadiga crônica;
- Relações sexuais inadequadas;
- Relacionamento inadequado do casal;
Alguns fatores femininos que contribuem são:
- Idade;
- Estresse;
- Anomalias nos órgãos reprodutivos- malformações e alguns defeitos genéticos;
- Fatores hormonais: tumor pituitário, hiperprolactinemia, patologia da tireóide, cistos ovarianos, distúrbios da ovulação devido a contracepção química;
- Endometriose;
- Fumo;
- Obesidade;
- Fadiga;
Fonte:Ensinando o Método de Ovulação Billings – Parte 2. Variações do Ciclo e a Saúde Reprodutiva. Evelyn L. Billins/John J. Billings
